Десять фактов, которые следует знать, особенно, если вы подозреваете, что у вас возможна подагра.

Подагра, пожалуй, самый болезненный тип артрита. Есть также артриты, с похожими симптомами, поэтому очень важно, при подозрениях проконсультироваться с врачом, получить точный диагноз и адекватное лечение.

1 Точный диагноз можно получить только путем выявления характерных кристаллов в анализе.

Приступ подагры развивается, когда избыток мочевой кислоты накапливается в организме и кристаллы скапливаются в пораженных суставах. В этом случае, анализ суставной жидкости укажет на присутствие кристаллов мононатриевых уратов.

2 Уровень мочевой кислоты может ввести в заблуждение.

Во время приступа подагры, уровень мочевой кислоты в крови может быть низким или допустимым. Кроме того, уровень мочевой кислоты может быть повышен (гиперурикемия) даже у здоровых людей.

3 Помимо поражения сустава большого пальца ноги, другие суставы также могут быть затронуты подагрой.

Возможные варианты подагры:

• Бессимптомная гиперурикемия – наличие высокого уровня мочевой кислоты без симптомов подагры.
• Острая интермиттирующая подагра – обычно один болезненный, опухший и горячий сустав.
  Без лечения симптомы могут длиться до 2-х недель или меньше при лечении.
• Хроническая подагра - пораженный сустав опухает и тугоподвижен большую часть времени.
  Возможно поражение большего количества суставов, формируются кристаллы в суставной жидкости, возможно образование камней в почках.

4 Избыточный уровень мочевой кислоты из-за большого содержания пуринов. Пурины содержатся во многих потребляемых человеком продуктах.

Избыток мочевой кислоты возможен при её чрезмерном производстве организмом. Примерно у 10% людей с гиперурикемией повышен уровень мочевой кислоты, тогда как у остальных 90%, с диагнозом подагра, недостаточно выводится мочевая кислота с мочой.

5 Есть определенные триггеры, которые могут вызвать приступ подагры.

Потенциальные провокаторы приступов подагры:

• Лекарства (например, тиазидные диуретики), которые влияют на функцию почек.
• Низкие дозы аспирина могут повысить уровень мочевой кислоты.
• Препараты, понижающие ураты, такие как аллопуринол и пробенецид, могут вызвать резкое падение уровня мочевой кислоты.
• Ожирение, гипертония (высокое давление), гиперлипидемия (повышенное содержание "плохого" холестерина в крови).
• Сахарный диабет.
• Употребление алкоголя.
• Травмы (в том числе хирургические операции), острое воспаление.
• Разнообразные диеты, голодание и обезвоживание.
• Воздействие свинца.
• Температура тела (подагра имеет тенденцию к образованию в более холодных частях тела).

6 Есть четыре основных цели, достижение которых является обязательным при лечении подагры.

1. Острые приступы должны быть остановлены.
2. Боль и воспаление следует максимально быстро снять.
3. В будущем приступы боли не допустимы.
4. Камни в почках и заболевание почек также должно быть предотвращено.

7 Лечение острого приступа подагры может включать состояние покоя для пораженного сустава и прием предписанных лекарств.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), особенно индометацин, обычно назначаются во время обострения подагры, чтобы снять воспаление.
Колхицин, предпочтительнее для лечения острого подагрического состояния и наиболее эффективен в начале приступа. Он может обеспечить облегчение боли в течение 48 часов. Преднизолон или АКТГ (адренокортикотропный гормон) можно назначать пациентам, вместо НПВС или колхицина (при непереносимости).

8 Чтобы предотвратить приступы в будущем, необходимо придерживаться диеты и изменить образ жизни. Будет полезен прием препаратов снижающих уровень уратов и сахара в крови.

Наиболее часто для снижения уровня мочевой кислоты назначают Аллопуринол. Он блокирует образование мочевой кислоты.
Пробенецид помогает устранить излишки мочевой кислоты в почках, назначают его пациентам с хорошей функцией почек без камней.

Пациенты с хронической подагрой, как правило, требуют продолжительного лечения препаратами, которые снижают уровень мочевой кислоты.

9 Статистика распространенности артритов показывает, что подагра составляет 5% всех случаев артрита.

Мужчины в возрасте 40-59 лет являются наиболее вероятной группой развития подагры. У женщины возможно развитие подагры но, как правило, только после менопаузы.
Подагра является редкостью у детей и молодых людей.

10 Не вылеченная должным образом подагра может серьезно отобразиться на качестве жизни, в том числе привести к частичной или полной нетрудоспособности.

Исследования подтверждают, что не леченная во время  подагра оказывает значительное негативное влияние на трудовую деятельность и образ жизни, вследствие чего становится невозможным полноценно жить и трудиться по состоянию здоровья.