Солярит относится к редким заболеваниям и встречается в реальной жизни нечасто. Солярит распознается трудно и лечится долго. Официальной статистики нет, я не нашла, по крайней мере. Данное заболевание относится к поражениям солнечного сплетения.
В состав солнечного сплетения входят чревные нервы, брюшные ветви блуждающего нерва и ветви от последних грудных нервов, двух верхних поясничных нервов. Солнечное сплетение связано с различными внутренними органами через другие нервы и сплетения: верхнее желудочное диафрагмальное, брыжеечное, надпочечное, селезеночное и т.д.
Боли появляются чаще остро, как бы без видимых причин, приступами. Носят достаточно сильный характер, могут быть режущими, колющими, пульсирующими, длительными - от часа до 4-6 часов. Боли появляются в подложечной области, около пупка, могут отдавать в поясницу, позвоночник, живот, имитировать панкреатит, люмбалгию, кишечные спазмы.
При возникновении такой боли человек может принимать так называемую "позу эмбриона" - тело согнуто, ноги приведены к животу, лежа на боку или на спине.
Помимо болевого синдрома часто бывают чувствительные нарушения: ощущение тепла, жара, расписания в животе, кожа становится теплой, даже горячая на ощупь, боли при этом могут отдавать в грудь. Также болевой синдром при солярите может сопровождаться кишечными, желудочными расстройствами - изжога, тошнота, слабость. Усиление боли обычно после еды, физических упражнений.
Этиология солярита
Причинами возникновения могут быть инфекции, травмы, воспалительные явления -перитонит, аппендицит, панкреатит, сдавления сплетения за счет сосудистых, органических изменений- аневризмы брюшной аорты или кисты поджелудочной железы. Одной, единственной причины нет.
Диагностика солярита
Затруднена, так как нужно отдифференцировать от состояний по типу: острого живота, острого панкреатита, острой язвы, почечной, печеночной колики, то есть любого острого воспалительного процесса в брюшной полости. При неврите солнечного сплетения боли не зависят от характера и приема пищи, но носят приступообразный характер. При обследовании - рентгенографии желудка или фиброгастроскопии, изменений характерных для язвенной болезни выявлено не будет.
Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра: пальпации живота и нахождении болезненных точек солнечного сплетения. Также отмечают наличие "солярного рефлекса"- при давлении на область выше пупка появляется замедление пульса и понижается кровяное давление.
Поводом для ошибочной диагностики солярита являются:
- Невыраженность нарушений функций внутренних органов и преобладание в картине болезни болевых отношений.
- Недооценка симптома защитного напряжения брюшных мышц, ощущаемого при пальпации. При неврите или невралгии солнечного сплетения - защитного напряжения мышц брюшной стенки не будет. Также следует дифференцировать приступы солярита (солярные кризы) с другими невралгиями - кардиалгиями, гастралгиями, торакалгиями и т.д.
Течение заболевания обычно длительное, хроническое, с приступами обострения и ремиссии. Острый солярный синдром в виде коллапса с резкой болью в подреберье слева, тошнотой, рвотой, распространением боли в позвоночник, ознобом, падением артериального давления - чаще оказывается началом острого нераспознанного панкреатита или перитонита.
Лечение солярита
- Исключение очагов хронической инфекции и обострения хронических заболеваний.
- Применяют спазмолитические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
- Физиотерапия - электро, лазеротерапия и т.д.
- Массаж не рекомендуется. Нужно ограничить физические нагрузки и не допускать переохлаждений.
