Бесплатная онлайн консультация врача невролога
Уважаемые посетители моего сайта, здесь, на странице бесплатной онлайн консультации Вы можете задать мне вопросы, а также озвучить свои проблемы на которые я постараюсь ответить наиболее быстро. Ставьте, пожалуйста, вопрос точно, чтобы получить внятный ответ.
Я отвечаю только на вопросы о необходимых обследованиях, предположительном диагнозе и к какому специалисту обратится по своему заболеванию. Рекомендации по заочному лечению в этой рубрике не даю! Прошу отнестись с пониманием.
Пожалуйста, перед тем как задать свой вопрос, используйте поиск (справа вверху введите ключевое слово), наверняка по своему вопросу Вы найдете много информации.
Внимание! Я не занимаюсь обследованием и лечением детей до 18 лет.
Нажимая кнопку Добавить сообщение Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
Правильный ли диагноз?
Здравствуйте! Помогите разобраться.
Мне 25 лет. В 10 лет переболела менингитом (было 4 пункции, месяц в больнице). После выписки состояла на учете у невролога с диагнозом арахноидит. До менингита к неврологам не обращалась.
С 15 лет жалуюсь на:
Частые головные боли, периодически с тошнотой и болями в глазах. Обезболивающие притупляют боль, но до конца не снимают ее (принимаю спазмалгон, кетанов). При длительных физических и умственных нагрузках начинается легкое и среднее головокружение с тошнотой. Предобморочные состояния (темнеет в глазах, конечности будто иголочками покалывает, ноги становятся ватными, двигаться не могу - падаю). Было несколько судорожных приступов (генерализованные) Редко шумит в ушах. Ухудшилась память (сложно запоминать новое, забывается старое). Плохо засыпаю. Быстро утомляюсь.
Периодически нахожусь на стац. лечении в отделении неврологии с диагнозом: ГЛС синдром, Астено-невротический синдром.
Из последней выписки (сентябрь 2016г):
Неврологический статус:
Речь сохранена. Астенизирована. Эмоционально лабильна. ИМФ, критика снижены. С-м Кернига (+-) с двух сторон. Зрачки D=S, болезненная офтальмодинамика вверх. Лицо симметрично. Язык по средней линии, несколько отечен. Сухожильные рефлексы D=S, живые. Движение в конечностях в полном объеме. Мышечный тонус в конечностях не изменен. Чувствительность сохранена. КП выполняет не четко с 2=х сторон. Тремор век, пальцев вытянутых рук. Походка неуверенная.
Окулист: ангиодистония сетчатки обеих глаз.
РЭГ: Умеренное снижение пульсового кровонаполнения в системе правой сонной артерии. Гипертонус сосудов обоих сосудистых бассейнах.
ЭЭГ: на фоновой ЭЭГ и при применении функциональных проб, на фоне умеренных общемозговых изменений биоритмики в виде ее заостренности, дезорганизации отмечается пароксизмальная активность в виде вспышек острых волн, наличие комплекса острая волна, преимущественно в медиобазальных отделах г/мозга, больше справа.
МРТ:
на сериях МР-томограмм головного мозга, взвешенных по Т1, Т2 (FLAIR), DWI 1000b, в аксиальной, сагиттальной и фронтальной полостях юкстакортикально в левой лобной доле определяется очаг гиперинтенсивного МР-сигнала в Т2 ВИ и Т2 (FLAIR), изоинтенсивного в Т1 ВИ, с нечеткими контурами, условными размерами 10Х6Х10мм, без признаков перифокальной реакции.
Срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не расширена, относительно симметрична. Передние рога боковых желудочков: справа 4,2мм, слева 4,6мм. Тела боковых желудочков: справа до 7,1мм, слева до 6,3мм. ІІІ желудочек шириной до 5,1 мм. Сильвиевы борозды шириной до 3-5мм. Конвекситальные субарахноидальные пространства мозга не расширены. Субкартикально в лобных и теменных долях, на уровне базальных ядер определяются ориентированные по ходу сосудов единичные участки гипертенсивного МР-сигнала Т2 ВИ, овоидной и линейной формы, размерами до 2мм, без признаков перифокального отека, за счет расширенных периваскулярных пространств.
Зрительные нервы, хаизма, гипофиз, область шишковидной железы без особенностей. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
IV желудочек не расширен, расположен по средней линии. Цистерны ствола мозга не деформированы, не расширены, не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Объемных образований в структурах ЗЧЯ не определяется.
носовая перегородка искривлена вправо.
Заключение: МР-картина единичного очагового поражения лобной доли (демилиенизирущего характера? дистрофического характера?)
Вот я лечусь уже столько лет, а толку нет. Иногда кажется что становиться еще хуже. Работать толком не могу (состояние ухудшается) поэтому часто меняю место работы. Такое чувство что для меня просто нет работы.
Думаю, может диагноз не правильный? Что скажете?
Заранее спасибо.
Славик
30.09.2016 19:10 | Украина
синдром Шарленна
Здраствуйте. Врач поставил диагноз синдром Шарлена приписал таблетки Гобантин300 поначалу помагали сейчас нет потскажите есть какие нибудь курсы лечения
Виктория
28.09.2016 23:16 | украина
инсульт
Здравствуйте,у моего свекра год назад был исшемический инсульт,была парализована правая сторона и пропала речь,через пол года реабилитации он начал ходить с палочкой руку он может немного поднимать и сжимает в полукулак пальцы выпрямить полностью не может,речь практически не вернулась ннекоторые только слова может сказать,а недавно я заметила что вовремя сна у него судороги правой ноги и он часто жалуется что в голове что то шумит и она кружится иногда при нормальном А/Д.Вопрос вот вчЁм,эти судороги это нормальное явление в его состоянии или надо бить тревогу(лечещего врача нет поэтому спросить не у кого.)Надеюсь получу розьяснения от вас.
Дина
26.09.2016 18:45 | Россия
Положена ли инвалидность...
Добрый вечер. Сыну 6 лет, наблюдаемся у невропатолога. Имеет следующие диагнозы: Частичная атрофия зрительных нервов, астигматизм, нарушение зрительных анализаторов, резидуально – органическое поражение головного мозга с синдромом выраженной диффузной мышечной гипотонии, моторной неловкости, ОНР 2 уровня, ЭЭГ эпиактивность левая теменно – задневисочная область,зпр, СДВГ, плоско - вальтурные стопоны, нарушение осанки (на данный момент под вопросом кифоз). Подскажите пожалуйста положена ли инвалидность по неврологии. Спасибо.
Наталья
26.09.2016 16:51 | Россия
Остеохондроз и депрессия
Здравствуйте! Меня зовут Наталья.Мне 34 года. Уже несколько лет страдаю эндогенной депрессией, помимо этого есть сильный шейный остеохондроз(протрузия диска), в поясничном отделе поясничная грыжа. В начале августа депрессия проявилась вновь спустя 4 года. Пила амитриптилин утром 2 таблетки по 25 мг, в обед 2 таблетки по 25 мг, вечером укол амитриптилина в дозировке 50 мг, никогда не превышая дозировки в 150 мг в день. Как-то вечером сделала укол амитрпиптилина и через какое-то время забывшись по инерции выпила 2 таблетки амитриптилина, выпила автоматически, потому что раньше так и пила. Утром проснулась с сильной болью в шее и головной болью.Больше болела шея, других симптомов передозировки не было. Такое состояние продолжалось 2 дня. К концу второго дня, устав от боли и скованности в шее, сделала укол феназепама 1-2 ампулы, не помню в какой дозировке. Феназепам изредка использую как миорелаксант, так как другие миорелаксанты переношу плохо. На следующее утро боль в шее и в голове усилились, появилась тошнота. Данное состояние с 7 сентября сохраняется по сей день. Сильно болит и скована шея, сильная тошнота. С наступлением осени и холодов состояние только ухудшилось. Боли в шее стали невыносимыми, раньше до случая с амитриптилином от боли в шее очень хорошо помогал брусничный отвар и ношпа. Сейчас эти средства не помогают. За последние месяцы заметила, что боль в шее зависит от погоды, раньше метеочувствительности не было. Боль в шее сохраняется постоянно, усиливается и стихает сама по себе, часто усиливается в ночное время. Немного заложены уши, также в ушах шум и звон. От постоянной мучительной боли депрессия усилилась, появилась бессоница, пропал аппетит. Я наотрез отказывалась принимать амитриптилин, хотя раньше от депрессии он мне хорошо помогал. Устав от бессоницы и боли я все же начала принимать амитриптилин. На следующий день после приема почувствовала слабость в руках и ногах, онемение, ощущение покалывания,которые очень беспокоят. В руках и ногах просто нет мышечной силы, таких ощущений за несколько лет депрессии у меня не было и это меня очень пугает. Также есть тянущие ощущения в конечностях. Две недели назад проходила мануальную терапию в Москве у врача, у которого лечусь уже несколько лет. Мануальная терапия не помогла, а врачу про возможную передозировку амитриптилином я не сказала. В интернете прочитала материал о шейном радикулите и о том, что он может быть токсического характера. Скажите пожалуйста, могла ли передозировка такими препаратами, как амитриптилин, а потом и феназепам привести к токсическому шейному радикулиту? Поскольку у меня сильный остеохондроз. Сильные мышечные боли, от которых я давно страдаю, раньше проходили от преператов, которые назначал врач - ношпа, брусничный отвар. Сейчас эти препараты не помогают вообще, а боль в шее временами адская и сохраняется тошнота. Если это действительно так, то каковым должно быть лечение?
Владимир
24.09.2016 21:21 | Россия
головная боль
Добрый вечер ...У меня такая проблема ...В течение последних пяти лет у меня каждые пол года случаются приступы .Симптомы таковы с начало проблема со зрением (всё какое то становится объемное ОСОБЕННО РУКИ )потом сильное помутнение в голове ,затем онемение пальцев рук ,а самое главное появляются дефекты речи (я понимаю что хочу и знаю как это называется но выразить мысль не могу и произношу непонятный набор букв) И это всё происходит в течение часа .Раньше это проходило бесследно как будто не че и не было через несколько часов .Но в последний раз остались головные боли на пару дней .Мне 28 лет и в общем веду здоровый образ жизни ...
Алексей
24.09.2016 16:42 | россиия
Головная боль
Мне 26 лет. Очень часто головные боли, особенно в затылке. МРТ особых изменений не выявило. Еще говорили что боли напряжения. Пролечился, но боль так и не проходит. Что мне делать?
Дмитрий
20.09.2016 14:28 | Россия
Невроз половая неврастения
Здравствуйте, беспокоит быстрое семяизвержение, у уролога проверялся ничего не нашлось. Теперь решил провериться у невролога, но что конкретно ему сказать не знаю, Подскажите что такое невроз или половая неврастения и как она лечиться.
Елена Ивановна
20.09.2016 08:33 | Россия
МРТ
Заключение МРТ: "множественные очаги демиелинизации белого вещества головного мозга, мозолистого тела, ствола мозга и мозжечка. В затылочных и левой лобных долях определяются активные очаги. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия."Что это?
Невролог
Добрый день!!! Случилось все вечером, закружилась голова и начало тошнить, на следующий день все продолжилось( думал отлежусь), еще на следующий день симптомы не прошли, вызвал скорую они поставили укол ( который расширяет сосуды) название не помню и отвезли в больницу, там поставили тот же укол отпустили домой и сказали принимать припарат вазабрал в течении месяца. Симптомы в горизонтальном положении голова не кружится как начинаю вставть с кровати начинает кружится и происходит рвотный рефлекс. На данный момент после больницы прихожу в себя, чувствую дучше. Правильно ли проходит мое лечение ??? И как в дальнейшем избежать подобной ситуации ??? заранее спасибо !!!
Добрый день, Вашему свекру нужно сделать ЭЭГ. УЗДГ сосудов головы, шеи, МРТ головного мозга-- оценить динамику выздоровления после инсульта. Шум в голове и тд - это последствия атеросклероза сосудов головы, шеи и " плохой" их работы. Судороги чаще всего бывают на фоне нехватки витаминов группы В, магния. Вашему свекру нужно проходить курсы лечения по заболеванию - три- четыре раза в год обязательно и также постоянно делать ЛФК , массаж, парализованных конечностей, заниматься с логопедом.