Бесплатная онлайн консультация врача невролога
Уважаемые посетители моего сайта, здесь, на странице бесплатной онлайн консультации Вы можете задать мне вопросы, а также озвучить свои проблемы на которые я постараюсь ответить наиболее быстро. Ставьте, пожалуйста, вопрос точно, чтобы получить внятный ответ.
Я отвечаю только на вопросы о необходимых обследованиях, предположительном диагнозе и к какому специалисту обратится по своему заболеванию. Рекомендации по заочному лечению в этой рубрике не даю! Прошу отнестись с пониманием.
Пожалуйста, перед тем как задать свой вопрос, используйте поиск (справа вверху введите ключевое слово), наверняка по своему вопросу Вы найдете много информации.
Внимание! Я не занимаюсь обследованием и лечением детей до 18 лет.
Нажимая кнопку Добавить сообщение Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
перинатальная энцифалопатия
Добрый день. Ребенку 1 мес., делали нейросонографию, узи брюшной полости и забрюшного пространства. Заключение - органической патологии не выявлено. Обратились к невропатологу на плановый прием. Диагноз - перинатальная энцифалопатия. Ранний восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. Синдром вегетативно-висцериальных дисфункций. Назначено лечение: циннаризин - 1/4 таблетки 2 раза в день перед снами и электрофорез с эуфиллином на ШОП по поперечной методике №10. Массаж общеукрепляющий с упором на мышцы спины, расслабляющий на мышцы ног (аддукторы)
На приеме у невролога ребенок держал сжатыми кулачки и мышцы стоп неврологу показались слабоватыми, стопы у малыша потели. На рефлекс ереса ребенок все сделал, но недостаточно в конце поднял головку - от стола оторвал но нне развернул и не поднял максимально высоко (т. е. выгнул спинку, поднял попу, когда проводила в районе лопаток закричал). Ребенок рожден с массой 3940? 52 см, сейчас 56см, , выписали из роддома 3650, на приеме у врача в месяц- 4800. Родился с обхватом головы 38, сейчас 38,5 см. Ребенок иногда срыгивает 1-2 раза в день, но в течении дня может и не быть срыгиваний вообще. Один раз за месяц ребенка мучили колики-чувствовал погоду. Врач отметила "мраморность" окраски кожных покровов ( в кабинете было прохладно)
Читала про диагноз "перинатальная энцифалопатия". Моя беременность проходила на отлично - гемоглобин 120-140, белка в моче никогда не было, угроз не было, отслойки не было, давления высокого не было, то есть все обследования и анализы в срок. Ребенка родила сама, на 1 день позже акушерского срока. Роды начались с прокола плодного пузыря, через несколько часов поставили капельницу, ребенок шел головой вперед. По шкале АПГАРД ребенку при родах поставили 9-10 баллов.
Вопрос - правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение
PS: у циннаризина противопоказания - беременность и лактация, в эуфиллине тоже сомневаюсь
Антон
01.03.2015 14:24 | Россия
Очаг дегенерации правой ножки мозга?
Очаг дегенерации правой ножки мозга? установлен при обследовании на МРТ.
1.что это означает, какие могут быть последствия и осложнения...
2. возможно ли это лечить...
Анна
01.03.2015 14:09 | Россия
Головокружение тошнота глухота
Пожалуйста,скажите можно ли маму 77 лет везти на обследование после перенесенного гипертонического криза . И чей она пациент - невролога, лора??Прошло 12 дней.
(давление 200/100, головокружение , рвота в течение суток).Накануне криза - боль в ухе. В день криза сморкалась и "что-то хрустнуло и потекло " .Перестала слышать на правое ухо. Давление нормализовали (день на 5-й) .Сначала уколы скорая сделала. Потом Валз по 80 мг в день. Приходивший лор после осмотра сказал о подозреннии на синусит и гайморит, и что надо воспаление выводить через нос (чтоб через ухо не вышло). Я хочу чтобы обследовал лор и невролог в поликлинике - так как на дому диагностировать нельзя. Она по-тихоньку встает. Давление в положении сидя и лежа в норме. Иногда не хватает воздуха и редкие выделения из носа зеленые. Подскажите пожалуйста, на сколько серьезно положение, какие обследования нужны (понятно что рентген и комп. томография) что еще? Можно ли транспортировать? Речь не нарушена, онемения конечностей нет. Пьет Валз Кавинтон. Пропила сумамед. В нос - изофра.
Татьяна
01.03.2015 13:59 | Россия
Расшифровка МРТ
Здравствуйте, На протяжении трех недель беспокоили боли и онемения в правой части тела, боли в пальцах рук при сжимании, боли в ноге, боли в голове (боли в голове беспокоили и раньше постояннона протяжении года), правый глаз болел при движении вверх, вниз и в стороны, резко упало зрение в правом глазу. Перед глазом как туман, при открытых глазах, темное пятно перед правым глазом. Обратилась к неврологу. На осмотре сила мышц снижена справа, тонус мышц в норме, сухожильные рефлексы D больше или равны S? в позе Ромберга устойчива, координаторные пробы удовлетворительно. Чувствительность: гемигипестезия справа. Предварительный диагноз: Демиелизирующее заболевание головного мозга под вопросом. Сразу же была у окулиста, диагноз не разобрать, но сказала, это по части неврологии, оба доктора назначили МРТ головного мозга.
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и субпранетальные структуры.
В белом веществе лобных, теменных, височных долей субкортикально, перивентрикулярно, а так же в мозолистом теле, в левой гемисфере мозжечка выявляются множественные очаги, имеющие гиперинтенсивный сигнал по Т2, Flair, изогипоинтенсивный по Т1, некоторые очаги с явлениями умеренного перифокального отека, размерами до 0, 8мм. Общее кол-во очагов по Т2/Flair 10-15.
Боковые желудочка мозга не расширены, симметричны. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвекстильной поверхности мозга преимущественно в области лобных и теменных долей.
Средние структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Определяется тотальное снижение пневмотизации левой верхнечелюстной пазухи за счет выраженного утолщения слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта, более выраженное слева. Рекомендована консультация ЛОР врача.
Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга, вероятно демиелинизирующий процесс? Синусопатия. Рекомендуется консультация невролога и МР контроль в динамике. Можно ли на основании этих данных поставить диагноз? Это рассеяный склероз? Может еще что то надо дообследовать, к невропатологу попаду только через неделю. Спасибо за ответы.
Виктория
10.01.2015 13:37 | россия
Головная боль
Здравствуйте,Уже 4 дня у меня очень сильно болит голова.Постоянно ноющая боль или пульсирующая,при любом резком движении,повороте головой,боль становится намного сильнее.В основном болит затылок,так же боль бывает в передней части головы и в висках.Обезбаливающие такие как кетанов,спазмалган не помогают.На протяжении недели болел зуб,зуб вырвали,головная боль не прошла.Помогите пожалуйста.
Алина
09.01.2015 20:00 | Россия
Головные боли,онемение конечностей,головокружение
Здравствуйте, помогите пожалуйста! У меня были сильные головные боли, я обратилась к невропатологу. Она направила меня на мрт. Вот результаты. Помогите пожалуйста расшифровать. Серьёзно ли это? На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных долей с обеих сторон выявляются единичные очаги демиелинизации имеющие слабогиперинтенсивный сигнал по т2 и tirm без признаков перифокального отека размерами до 0,2 см. Боковые и 3 желудочки мозга не расширены. 4 Желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды расширены умеренно, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В правой верхнечелюстной пазухе визуализируется пристеночное кистозное образование с характеристиками сигнала гипоинтенсивными по т1 ви и гиперинтенсивными по т2, размером 1,3 на 0,7 на 1,0см (киста) заключение: мр картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаги демиелинизации вещества мозга лобных долей, вероятно резидуального характера, нельзя исключить демиелинизирующий процесс головного мозга. Рекомендуется контроль в динамике. Мелкая киста правой верхнечелюстной пазухи. Заранее, спасибо!
Ольга
07.01.2015 18:07 | россия
онемение пальцев
Добрый вечер! Посоветуйте, что мне делать. Мне 32 года, 3 мес назад была операция кесарево. Сейчас после сна чувствую онемение среднего и безымянного пальцев правой руки уже вторую неделю. И весь день эти пальцы то покалывает, то кольнет вверх по руке, чувствительность нарушена.. Откуда идет от логтя или плеча понять не могу. Делаю упражнения этой рукой. Лучше не становится. Что это может быть и что посоветуете делать.
Мария
01.01.2015 23:17 | россия
инсульт
Здравствуйте!!!!!!Подскажите что это может быть и что делать......нашей бабушке 91 год,сегодня резко ухудшилось самочувствие...она у нас лежачая,но памперс меняли стоя с поддержкой и кушала сама сидя на кровати....утром была сильная слабость,не могла стоять...падала,кушать самостоятельно не смогла,правая рука не слушалась,ко рту не могла поднести ложку...и говорит,что онемело лицо,перекошения визуально не наблюдается...подскажите как быть???
Ана
01.01.2015 21:53 | Россия
Очаги глиоза
Здравствуйте,на протяжении полугода беспокоят головокружения,скачки давления, бессоница, повышенная тревожность, тремор рук, сердцебиение. Делала МРТ,помогите расшифровать пожалуйста:
При МРТ исследовании определяются суб - и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей,преимущественно субкортикально, определяются очаги глиоза различной формы, размером до 0,3 см, изоинтенсивные по DWI. Длинник некоторых из вышеперечисленных очагов перпендикулярен мозолистому телу. Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело не истончено. Боковые желудочки ассиметричны,не расширены, 3 желудочек не расширен (до 0,2 см), 4 желудочек не изменен. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей. Высота гипофиза до 0,5 см. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Структуры мосто - мозжечковых углов не изменены, симметричны. Структура глазниц без изменения.
Ангиография артерий г.мозга - Виллизиев замкнут. Определяется ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. Что это всё значит?
виталий
30.12.2014 21:36 | россия
энцефалопатия
Как успокоить вегетатику,страдаю 2 года, когда лежу как будто качает тело,ходишь тоже качает,голова дурная,может болеть или как пустота.Анализы узи норма,причина долгое употребление алкоголя и ночные работы.Потливость бывает минута две пройдешь хоть выжимай.Жизнь как мучение.Чем можно облегчить.Принимаю когда совсем плохо гидазепам и витамины В.Обострения на погоду ветер дождь,после диеты нарушения острое.Излечимо ли это.40 лет.Ветврач.
Добрый вечер, я не лечу детей и диагностику не провожу, только с 16 лет.