Света
24.07.2014 12:11 | Украина
лечение инсульта
Здравствуйте Елена Ивановна,огромное спасибо,что вы мне ответили,я понимаю,что вы не можете оценить заочно,но ваше мнение для меня очень ценно.когда я вас спрашивала про операцию,то имела в виду введение внутриартериального тканевого активатора плазмоногена,который растворяет тромбы,еще при оказании первой помощи скорая не определила,что это инсульт,когда приехала вторая,то врач сказал сделать магнезию,а ведь давление резко снижать нельзя,у него ИБС и аритмия сердца,а давление было 150на 100,после этого он вообще впал в кому,на приемном покое его продержали час,все это случилось во сне,папа упал с кровати и пена пошла со рта в 4часа утра,только в 8часов утра пришел доктор и сказал,что у него инсульт,Кт сделали в 13часов дня,показало ишемический инсульт ?показатели были в норме,начали лечение,капали аспаркам,кордарон,все лекарства ,что перечислила выше,лежал он вертикально,сделали трахиостому на 3день,через 5 дней стало лучше отпустило левую параллизованую сторону,он высовывал язык,глотал,слышал,но глаза не открывал,был в оглушении,но тут уехал наш лечещий врач и у отца поднялась т 39,поменяли цефтриаксон на сульцеф,он задыхался от мокроты,т.к у него сопутствующея энфизема легких и он курильщик, добавили муколван,его положили вертикально,нужно было поварачивать ,но никто этого не делал,временный врач ничего не придпринемал,отменили после 5 дней аспаркам,добавили омепрозол,т.к у него в прошлом язва желудка,состояние его ушудшилось,день приходишь плохо,на другой луше,волнообразно,видимо какая смена и как ухаживали ,после того как через 12 дней лечения сделали МРТ,на него вообще махнули рукой,все 2 недели он шподнимал руки и шевелил ногами,реагировал,когда я просила осасать мокроту,отменили церабрализин,оставили медепенем,нейроксон,нейромидин,,фраксип рин,тиатриазолин,реамберин,да я забыла на первой неделе ему откапали мерц потом 2 раза срывался ритм сердца,стало лучше,на 20 день лечения у отца не стало температуры он опять был в оглушении,но глотательный рефлекс был утерян,врач сказала что при громкой просьбе он открыл глаза,никто его не вертикализировал,я просила доктора давайте что нибудь для мозга,она за четыре дня до смерти назначили метамакс,глинитинин,сказала что он не сам не держит давлениеи подключили дофамин,первые 2дня 10 ампул,а потом до 20 ампул,в предпоследний день я его видела у него вывалился язык и он ничего не слышал,руками не шевилил,его уже не привязывали,а в последний день,я смочила ему губы и он сглотнули реагировал на голос,доктор милиникий скажите пожалуйста,если человек боролся,27днейс тем,что в него вливали столько лекарств,мог ли он выжить,потому что доктор сказалаеще на 18день,что летальный исход и если б не аппарат Ивл вы бы ели давно пирожки,скажите ,почему тогда у него столько раз были улучшения,может ему надо было другие лекарства или может надо было дать отдохнуть от них,а то организм не справился.Может при лучшем уходе он бы выжил,?но ведь родственникам не дают ухажиавать? Пишу полный ответ Мрт:НА МР-исследовании головного мозга образования средней линии без латерального смещения.Боковые желудочки не деформированы,в размерах увеличены,шириной в основании передних рогов с обоих сторон 10-11мм,3 желудочек среднего расположения,шириной до 9мм,4 желудочек в саггитальном размере9мм,не деформирован,конвекситальные ликворосдержащие пространства ,латеральные и межполушарная щели значительно расширены.В перивентрикулярном белом веществе головного мозга визуализируются единичные мелкоочаговые гиперинтенсивные изменения,без четких контуров и признаков перифокального отёка,условным размером до 2.0-5.0мм,сосудистого гинеза.Расширены периваскулярные пространства.В проекции зрительного бугра слева с переходом на левую нжку мозга визуализируется зоны патологического изменения мр- сигнала без четких контуры и объёмные воздействия на структуры мозга,гиперинтенсивные Т-2-ВИ и FLAIR и гипоинтенсивные в ТИ-1 -ВИ условным размером 1.4*1.3*1.0см,1.2*0.7*0.7см,по вентральной поверхности моста размером 0.7*0.5*1.8см,в проекции правой ножки мозга размером1.0*О,5*1.0см.Базальные хиазмельная,обходная,цистерны мосто-мозжечкового угла и затылчная цистерна не расширены,не смещены.не деформированы.Сильвиев водопровод проходим.Турецкое седло и параселярные структуры без видимых измененмий.ГИпофиз без патологии.мосто-мозжечковый угол выглядит нормально,дополнительных образований нет.Визуализируется выраженый оттек слизистой оболочки основной пазухи.Нарушена пневматизация ячеек сосцевидного отростка височной кости с обоих сторон,за счет воспалительных изменений.Доктор скажите пожалуйста почему на Кт ниче не было видного или это уже потом образовалось?,за ваш ответ большое спасибо
света
21.07.2014 00:43 | украина
лечение инсульта
Спасибо за ответ,Елена Ивановна,скажите мой отец 26 дней находился в реанимации и умер ему не делали операций,лечили консервативно,сделали мрт через 10 дней и вообще всё поотменяли,у него была трахиостома,началась пневмония,сопутсвующее заболевание энфизепма легких,язва желудка, капали разные препараты,церабрализин,цераксон,нейроми дин,тиатриазолин,фраксипарин,сульцеф,а потом медопинем,были 3 раза улучшения,был в оглушении,отпустило параллизованую сторону,но глаза он не открывал,и так волнообразно было 2 раза улучшения,но потом стало хуже,посадили на дофамин и он был 4 дня и умер,как же так,скажите пожалуйста правду его можно было спасти,его неправильно лечили?
Добрый вечер. Очаги в коре головного мозга у Вас уже есть, Вы с ними живете несколько лет, уточнить диагноз доктор может при наблюдении за динамикой развития Вашего заболевания . Пока Вам нужно успокоится и терпеливо пройти все обследования , чтобы точно поставить диагноз . Онемение ноги может быть по разным причинам, но рекомендую все- таки доверится своему доктору или обратится на консультацию к другому неврологу, если сомневаетесь .