Бесплатная онлайн консультация врача невролога

Мне 37 лет. Два года страдаю чрезвычайно сильным ринитом (скорее всего, вазомоторным). ЛОР-врач предложил мне сделать операцию по выпрямлению носовой перегородки с тем, чтобы исключить этот фактор. Помимо всего прочего, у меня неврит лицевого нерва (более 20 лет). Скажите, пожалуйста, ваше мнение – можно делать операцию? И еще: 1) у меня депрессия уже 4-ый год со всеми классическими симптомами; 2) есть несколько грыж и протрузий в шейном и грудном отделах позвоночника. Эти заболевания входят в вашу компетенцию? Возьмете ли вы меня на платную консультацию?

Тема: Адреналин- гипертонический криз- микроинсульт и формирование пустого турецкого седла- нисходящая атрофия зрительных нервов.


46 лет. Бывший работник взрывопожароопасного производства. Гипертонии до 43 лет не было даже 1 степени. В 43 года /3 года назад/ получил психологическую травму с гипертоническим кризом. Поставили диагноз гипертония 3 степени, ТИА. Больничный 2 месяца. Начало формироваться пустое турецкое седло /МРТ в динамике/.
В течении месяца после гипертонического криза и ТИА НИИ им. Гельмгольца мне впервые поставили диагноз «НИСХОДЯЩАЯ атрофия зрительных нервов». После этого, ещё более 6 месяцев у меня отмечалось полное онемение головы.
Но, как только неврологи офтальмологической клиники назначили адреноблокатор «Сермион» внутривенно с переходом на таблетки, онемение головы, державшееся 6 месяцев, стало проходить. Причём после первого же внутривенного вливания адреноблокатора я почувствовал на онемевшем черепе признаки мурашек, т.е. спазм сосудов, как мне объяснили, вызванный адреналином от стресса, начал проходить.
Сейчас, в 46 лет сосуды по прежнему чистые. Не принимаю никаких препаратов. При неснятом диагнозе «гипертония 3 степени» у меня давление 120/60! Психотравмирующие ситуации с выбросом адреналина отсутствуют, т.к. уволился.
Вопрос:
1. Может ли гипертоническая болезнь и микроинсульт вызвать или спровоцировать нисходящую атрофию зрительных нервов в течении месяца /болезнь, начавшаяся в головном мозге и постепенно распространяющаяся до глаз/?
2. Может ли миопия высокой степени /-11 диоптрий/, которой я страдаю, вызвать нисходящую атрофию? Или же миопия вызывает только восходящую /нарушение нейронов, начавшееся с сетчатки и постепенно двигающееся вверх/?
3. Почему онемение головы так долго держалось и стало проходить только после вливаний адреноблокатора внутривенно?
4. Может ли гипертонический криз вызвать формирование пустого турецкого седла, которого ранее не было?

Уважаемая Елена Ивановна!
Три года назад я вышла в инет за помощью к врачам под таким заголовком "свинцовый чепчик". Мне шесть специалистов дали рекомендации, но за вашими сразу чувствовался высокий уровень компетенции, практический опыт и я сохранила ваш ответ и адрес сайта. СПАСИБО! Именно к вам с большой надеждой обращаюсь теперь по поводу болезни моего сына, которую никто не может не только вылечить, но и не берутся поставить точный диагноз, несмотря на то, что все рекомендованные виды обследований он прошел. Вы специалист широкого профиля (невролог включительно), что внушает доверие к вам, поскольку узкие специалисты видят только свою часть в пациенте. Из всех недугов у сына (37 лет) сейчас главное, что мешает ему жить: постоянный тяжелый насморк (как чистая вода), который не дает ему спать, затекает ночью в глотку и глубже (утром до обеда едва прокашливается), носовые проходы блокируются отеком полностью, головные боли, субфебрильная t' (~37,4), вялость, СИЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ, без ежедневных 4-5 впрыскиваний ксилометазолина (все остальные не помогают) не может вообще ничего делать (еще принимает мексидол) - и это уже не один год! Кроме того, периодически потеет сильно, при ледяных ногах течет с них холодный пот "рекой". Конечно, есть еще целый букет (грыжа и протрузии шейных позвонков, паралич лицевого нерва...) Я прочла вашу биографию и поняла, что такой практик не испугается всех этих болячек и поможет. Сын всегда был веселым парнем с живым интересом к жизни, а теперь ему ничто не мило, деперссия продолжается, то немного отпустит, то опять давит его. И после всех обследований и не найдя действенного совета от врачей, остаётся только упасть вам в ноги и просить: Возьмите его под свое крыло, дорогая Елена Ивановна! Я просто чувствую, что Бог ведет нас к вам.
С большой надеждой,
Остроумова Вера Борисовна

Добрый день! у меня б-нь Шарко-Мари.
Генетическое заключение полного секвенирования экзома: Выявлена ранее не описанная гетерозиготная мутация в 18 экзоне гена AARS
(chr16:70287877A>G), приводящая к замене аминокислоты в 822 позиции белка (p.Leu822Pro,
NM_001605.2). Гетерозиготные мутации типа миссенс в гене AARS описаны у пациентов с
болезнью Шарко-Мари-Тута, аксональный вариант, тип 2N (OMIM: 613287).

Вопрос: В ноябре планируется кесарево сечение. Можно ли при моем диагнозе проводить эпидуральную анестезию?
Если нет, то какие препараты для наркоза рекомендуются?
(в первую беременность было плановое КС, общий наркоз. Проснулась минут за 10-15 до конца операции (все чувствовала, слышала, но не могла ни кричать ни шевелиться, потом было тяжело раздышаться без трубки) Теперь боюсь общего наркоза)

Здравствуйте, у меня раз в год бывают панические атаки, поднимается в это время давление до 160 на 100, не хватает воздуха, врачи говорят из-за нервов и т.д. Головной боли по жизни почти не испытываю. Но чувствую что не только из-за них, и как в воду глядел, сходил на МРТ мозга. Заключение: На аксиальных и корональных срезах прослеживаются контуры дистальных отделов обеих позвоночных артерий: справа до 2,8 мм, слева до 3,6 мм. Сужение интракраниальных отделов правой позвоночной артерии. МР-признаки двухстороннего гайморита вне стадии обострения. Больше волнует сужение артерий, опасно ли это?

Здравствуйте! Начну с того, что у меня подозрение на рассеянный склероз (только подозрение, т.к. 1 контрастный очаг без каких-либо проявлений). Но вопрос в другом. Чуть больше месяца назад мне делали операцию (гинекология), операция срочная. Применяли общую анестезию. После операции, буквально на следующий день я заметила, что у меня зрачки разного размера. До сих пор удивляет, что при ярком и дневном свете они абсолютно нормальные, но при тусклом свете и в сумерках левый больше правого, примерно на 1 мм, не больше, пару раз было, что правый был больше левого. Иногда они в норме.
МРТ головы делаю регулярно, кроме очага всё в норме, окулист тоже говорит, что всё с глазами отлично (именно отлично).

Вопрос: мне есть о чём волноваться в связи с этими зрачками (в интернете особо не читаю, знаю, что можно ужастиков неуместных начитаться)? Может ли это быть от наркоза? И пройдёт ли это вообще? Спасибо большое.

И если можно, коротенько хоть ответьте: бывало ли в практике такое, что подозревали рассеянный склероз, были контрастные очаги, а этот диагноз НЕ подтверждался?

И всегда ли рассеянный склероз 100% инвалидность рано или поздно?

Спасибо огромное!

Здравствуйте ! Извините за беспокойство.Ответьте, пожалуйста, МРТ чего мне делать. Я во вторник еду в диаг. центр. У меня остеохондроз шейный, но болят уши, шея и затылок. Главная проблема. я не могу спать на ушах, так как сердце сильно стучит в ушах. ЛОР врачи ничего не находят и посылают к неврологу. Спрашивают в центре: мрт чего делать: артерий головы, вен головы, артерий шеи. головного мозга. позвоночного отдела шеи? И всё стоит не дёшево, так мрт чего мне лучше сделать?
Пожалуйста подскажите. К сожалению, не могу попасть к врачу срочно, а упустить возможность попасть в центр не хочу, тем более, что врач ведь всё-равно направит на МРТ?
С уважением Алексей Иванович

Здравствуйте! Моей маме 51 год. И ее постоянно мучают сильные головные боли, головокружения, онемения конечностей – рук, ног, лица, а также боль в руках, ногах, шее, чувствует ползание мурашек на руках и жжение в ногах, туман в голове, мутность и ухудшение памяти. Постоянно одолевает страх что парализует. Такое ухудшение здоровья наблюдается уже с 2013 года, но особо сильно стало к нынешнему году. Ставили диагноз лейкоэнцефалопатия, назначали картексин, октовегин, цираксон, мелаксикам, витамины В6, В12, микседол. Никакого улучшения, состояние с каждым годом все хуже и хуже. Так же мама уже много раз проходила МРТ, но основе которых врачи ставили диагноз. Очень прошу Вас, помочь и проконсультировать по этим признакам и результатам исследования МРТ.
Результаты МРТ:
Неврологический статус: в сознании. Дисфорична: Речь: норма, Команды выполняет в полном
объеме. Глазные щели равные. Объем движения глазных яблок полный. Конвергенция сохранна.
Зрачки равные. Реакция зрачков на свет сохранна. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма
нет. Корнеальные рефлексы сохранены. Лицо симметричное. Тонус мышц физиологичный с обеих
сторон. Сила мышц 5 балла. Проприорефлексы снижены, D=S. Патологических рефлексов нет.
Чувствительность поверхностная (болевая, температурная, тактильная): гипестезия слева.
Менингеальные знаки отрицательные. координаторные пробы пошатывание. При пальпации
выраженного болезненность: ременной мышц шеи, горизонтальной части трапециевидной МЫШЦЫ,
ременной мышц головы, передней лестничной мышцы с обеих сторон.

Диагноз: Хроническая ежедневная головная боль напряжения с активными тригеррными зонами в
перикраниальных мышцах Хроническая ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО мозга (болезнь мелких сосудов -
лейкоэнцефалопатия, лакунарный очаг ишемии, атрофические изменения головного мозга) с
вестибулярной дисфункцией. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4.

Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Контрастное усиление: без контраста
Режим сканирования: Т1-, Т2-взвешенные, stir
Толщина среза: 3-5мм
Плоскость среза: аксиальная, сагиттальная, коронарная
Код: А05.03.002

На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника определяется:
Умеренная S-образная сколиотическая деформация вправо с вершиной в Th12, влево в L3. L5 переходный позвонок.
Высота тел позвонков не снижена.
МР-сигнал от костно-мозгового вещества не изменен.
Смежные замыкательные пластинки тел позвонков уплощены, умеренно удлинены антрально и латерально.
Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена (больше в L4-L5), МР-сигнал на Т2-ви от диска L4-L5 снижен.
Определяются:
- дорсальная протрузия межпозвонкового диска Th11-Th12 до 2мм, с компрессией дурального мешка;
- циркулярная протрузия межпозвонкового диска L2-L3 до 2мм;
- циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 до 3мм, с акцентом фораменально влево до 3,5мм с тенденцией к формированию экструзии;
Суставные поверхности дугоотростчатых суставов умеренно удлинены. МР-сигнал на Т2-ви умеренно неравномерно повышен от суставных щелей дугоотростчатых сочленений L3-L4 с обеих сторон по типу артрита.
Индекс спинно-мозгового канала на уровне L3 позвонка 0.59 (норма более 0.48), на уровне диска L4-L5 0.53.
Спинной мозг прослеживается до уровня Th12, не утолщен, без признаков очаговой патологии и без изменения МР-сигнала, конус не изменен. Структуры конского хвоста не поражены. Корешки умеренно компремированы на уровне L2-L5. Ликвороток на уровне поясничного отдела не нарушен.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилоартроза, протрузий межпозвонковых дисков L2-L3, L4-L5.

Здравствуйте. Хочу проконсультировать у настоящего профессионала, который бы помог мне решить мою проблему. 21 ноября 2016 года я попал в аварию. При аварии испытал страшную боль внутри головы, в результате которой произошло нечто странное, что я не могу объяснить и надеюсь, что как специалист объясните мне Вы. Дело в том, что после аварии и той страшной боли, которую я при этом испытал я... потерял способность испытывать эмоции. Поймите меня правильно - у меня нет никаких психологических и психиатрических проблем, и никогда не было, и я не могу испытывать ни положительные эмоции, я не могу испытать никакую эмоцию вообще в принципе, как будто в мозгу что то повредилось, повредилась сама функция, отвечающая за эмоции, понимаете? Я очень надеюсь, что Вы понимаете, что я пытаюсь до Вас донести. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Почему я потерял способность испытывать эмоции? Может быть у меня повредилась лимбическая система мозга? Может быть у меня произошла дисфункция гипоталамуса, таламуса, миндалины, гиппокампа? Вроде бы именно эти участки мозга отвечают за эмоции в мозгу, так ведь? Как это можно исправить? Я делал МРТ мозга, заключение врача МРТ такое: МР признаков очаговых и диффузных изменений в веществе мозга не выявлено, умеренное расширение наружных ликворных пространств мозга. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Рекомендована консультация невролога. Скажите, что это? Почему МРТ не видит нарушений в моем мозге, если я знаю, что они есть? Скажите, существует ли вообще в природе аппарат, который бы мог показывать эмоции человека (или их отсутствие, как у меня)? Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью нейрохирургической операции на мозге выявить и исправить произошедшее нарушение в моем мозгу? (а я знаю, что оно есть) Возможно ли восстановить в мозгу функцию, отвечающую за эмоции? Есть ли хоть малейшая вероятность того, что ее можно восстановить с помощью операции на мозге? Если нет, то как, за счет чего ее можно восстановить? Проконсультируйте, пожалуйста, по данному вопросу, мне очень нужна помощь профессионала. Если Вам стало что то непонятно по моему вопросу - спрашивайте, я на все вопросы отвечу.